Jinekolojik cerrahi alanında, her biri kendi benzersiz performansı, uygulama kapsamı vb. Sahip olan çeşitli cerrahi aletler vardır.
Laparoskopik cerrahi aletlerle karşılaştırma
Yapısal ve fonksiyonel özellikler
- Histeroskopik forseps: Genel olarak, boyut nispeten küçüktür, bu da uterus boşluğunun nispeten dar çalışma alanına uyum sağlar. Cerrahi forseps bir forseps başı, bir forseps çubuğu ve bir forseps sapından oluşur. Farklı histeroskopik forseps türleri tek fonksiyonlara ve güçlü uygunluğa sahiptir. Örneğin, 0 Derece ayırma forsepleri, dokuları ayırmak için kullanılır ve hastalıklı dokuları gidermek için doku çıkarma forseps kullanılır.
- Laparoskopik cerrahi aletler: Laparoskop bir laparoskopik kamera sistemi, laparoskopik cerrahi aletler ve laparoskopik bir iş istasyonundan oluşur. Laparoskopik cerrahi aletler arasında çeşitli kelepçeler, makas, emme cihazları, vb. Laparoskopik cerrahi aletlerin karın duvarındaki küçük bir delikten karın boşluğuna sokulması gerekir, bu nedenle enstrüman çubuğu daha uzundur ve organları gözlemlemek ve çalıştırmak için kamera sistemi ile çalışabilmesi gerekir. Karın boşluğunda nispeten geniş alan.
Uygulama kapsamı
- Histeroskopik cerrahi forseps: esas olarak, endometriyal polipler ve submukozal uterin miyomlar gibi lezyonların kenetlenmesi ve ayrılması gibi uterus boşluğundaki hastalıkların tanı ve tedavisi için kullanılır ve ayrıca uterus ve endometriyal biyopsi, vb. uterus boşluğunda lokal lezyonların tedavisi için uygundur.
- Laparoskopik cerrahi aletler: Kapsam daha geniştir ve yumurtalık kisti ve fallop tüp cerrahisi gibi jinekolojik adneksal cerrahi için kullanılabilir. Safra kesesi hastalıkları ve gastrointestinal tümörlerin tedavisi için genel cerrahi alanında da kullanılabilir. Karın boşluğunda ve farklı cerrahi tiplerindeki birden fazla organı kapsar ve karın organlarını içeren çeşitli cerrahi senaryolar için uygundur.
Cerrahi travma
- Histeroskopik cerrahi forseps: uterus boşluğuna doğal boşluktan (vajina ve serviks) girme, temel olarak insan vücudunun diğer dokularına ve organlarına ek hasar yok, vücut yüzeyinde insizyon, çok küçük travma, hızlı iyileşme ameliyattan sonra hızlı iyileşme yok ve hastanın günlük yaşamı üzerinde çok az etki.
- Laparoskopik cerrahi aletler: Karın duvarında bir delik açmak gerekir. Minimal invaziv olmasına rağmen, histeroskopik cerrahiye kıyasla hala bazı karın duvarı hasarı vardır. Bununla birlikte, geleneksel açık ameliyatla karşılaştırıldığında, travması büyük ölçüde azalmıştır.
Histeroskopik resektoskop ile karşılaştırma
Çalışma prensibi
- Histeroskopik cerrahi forseps: esas olarak dokuları mekanik yollarla sıkıştırır, ayırır ve kavrar. Eylemleri, doktorun forseps sapının el çalışması ile tamamlanır ve ısı enerjisine dönüştürülen elektrik enerjisinin doku üzerindeki etkisini içermez.
- Histeroskopik Resektoskop: Doku kesmek ve pıhtılaşmak için yüksek frekanslı akım tarafından üretilen ısı enerjisini kullanır. Elektrotlar yoluyla dokuya elektrik enerjisini iletir, böylece doku bir anda yüksek sıcaklık ile yok edilir, böylece kesme veya hemostaz amacına ulaşır.
Güvenlik ve doku hasarı
- Histeroskopik cerrahi forseps: Operasyon nispeten naziktir ve çevredeki normal dokudaki hasar esas olarak mekanik sıkma ve yırtılmadır. Operasyon standartlaştırıldığı sürece, normal dokuya verilen hasar, büyük ölçekli termal hasara neden olmayacak ve nispeten az sayıda postoperatif komplikasyon vardır.
- Histeroskopik Resektoskop: Kullanım sırasında, elektrik enerjisi tarafından üretilen ısı, çevre dokulara yayılabilir ve postoperatif adezyonlar gibi komplikasyonlara neden olabilecek çevresindeki normal dokularda belirli bir termal hasara neden olabilir. Ve intraoperatif elektrik kesme gücü, zaman vb. Düzgün kontrol edilmezse, uterus perforasyonu gibi ciddi advers olaylar meydana gelebilir.
Uygulanabilir hastalık koşulları
- Histeroskopik cerrahi forseps: Yumuşak doku, küçük hacim ve küçük endometriyal polipler veya uterus boşluğundaki gevşek adezyonların ayrılması gibi nispeten kolay lezyonlar için daha uygundur.
- Histeroskopik rezektoskop: Bu lezyonları etkili bir şekilde kesebilen ve çıkarabilen, ancak daha yüksek çalışma becerileri ve doktorların deneyimini gerektiren daha büyük uterus submukozal miyomaları, uterus septa, vb. Gibi daha büyük ve daha sert lezyonlarla uğraşmak için daha uygundur.
Histeroskopik biyopsi fırçasıyla karşılaştırma
Doku edinme yöntemi
- Histeroskopik cerrahi forseps: Lezyon dokusunu doğrudan kelepçeleyebilir ve elde edilen doku bloğu nispeten büyük ve eksiksizdir, bu da dokunun morfolojisini ve yapısını açıkça gözlemleyebilir ve lezyonun doğasını doğru bir şekilde değerlendirebilir için iyi bir örnek temeli sağlayabilir. ve patolojik tanının yapılması.
- Histeroskopik biyopsi fırçası: Esas olarak lezyonun yüzeyinde hücreleri toplayan doku hücrelerini fırçalayarak numuneler elde etmektir. Elde edilen şey, tam bir dokudan ziyade bir hücre örneğidir.
Teşhis doğruluğu
- Histeroskopik cerrahi forseps: Doku bloğu elde edildiğinden, hastalığın sınıflandırılması, derecelendirilmesi ve histolojik özellikleri patolojik tanıda daha doğrudur ve tanının güvenilirliği daha yüksektir, özellikle şüpheli tümörler ve diğer durumlar için uygun olan ve net bir histolojik tanı için uygundur gereklidir.
- Histeroskopik biyopsi fırçası: Elde edilen hücre örnekleri bazen örnekleme bölgesi ve hücre sayısı gibi faktörlerden etkilenir ve lezyonun tam resmini doğru bir şekilde yansıtmayabilir. Teşhis özgüllüğü nispeten düşüktür, ancak aynı zamanda ön tarama için kullanıldığı veya cerrahi forseps için uygun olmadığı bazı durumlarda uygulama değerine sahiptir.
Operasyonun rahatlığı
- Histeroskopik cerrahi forseps: Operasyon nispeten karmaşıktır, belirli becerilerin hedef dokuyu doğru bir şekilde kelepçelemesini gerektirir ve operasyon sırasında kanama ile karşılaşılırsa, hemostaz gibi ek adımlar gerekebilir.
- Histeroskopik biyopsi fırçası: Operasyon nispeten basit ve kullanışlıdır ve numune toplanması hızlı bir şekilde tamamlanabilir, hastaya stimülasyon nispeten küçüktür ve çalışma süresi de nispeten kısa olabilir.
